经皮肾镜取石术(11)：Ultra-mini PCNL

观看（不见录像）。

原先数据分析的结果极其有决心，在 62 名病征的队列里面，1 个年末的 SFR 为 86.66%。两名病征因肿胀须要转入 mini-PCNL，平均三价降高于为 1.4 gm/dl。平均病变形状为 16.8 毫米。UMP 比如说作疗法长三达 20 毫米的肺病变的主要方法，或作为除此以外 PCNL 的补充，使用在疗法两头病变时掺入困难花萼里面的病变。与 RIRS 相对于，UMP 的算是压倒性在于程序的位移和当作少于的一次性用品，这或许致使 UMP 来得具开发成本开发成本。UMP 和 RIRS 在同上17.1 [ 10 ] 里面开展了极其。

同上 17.1 的大微型经皮肺镜取石术与长周期肺内切除术的极其[ 10 ]

From: Ultra-mini PCNL

RIRS

UMP

Total cases

20

32

Operation time (min)

98

46

Hospitalization (h)

32

24

Cost of disposables (euros)

484

80

Complication rate

8%

6%

Stone-free rate

80%

88%

Auxiliary procedure

100%

1%

Fever (percentage of patients)

20%

12.5%

UMP ultra-mini percutaneous nephrolithotomy, RIRS retrograde intrarenal surgery

我们的结果已与当作这种电子式 PCNL 模式的其他很高于病变需求量里面心开展了极其。阿格拉瓦尔等人。在都由 120 名病征里面当作这种肺病变疗法新方法疗法 8 至 20 毫米的病变。120 名病征里面有 114 名（95%）出现实质上的病变碎裂。为期 2 周的随访显示，无病变领军的大过 99% (119/120)，并且无法显著的术后肿胀 [ 11 ]。

简述

UMP 是 PCNL 的一种电子式必需，在开展在此之前须要很高于水平的经验。该电子技术与其他电子技术（如 Mini-PCNL、Micro-perc、Mini-micro PCNL 和 -mini-PCNL）的比如说性为肺病变提供者了一系列比如说的疗法必需以及除此以外 PCNL。应运而生这些电子技术的都由驱动原因是并能地减缓除此以外 PCNL 之后遇到的肿胀风险。库克人口为129人等人。归纳了致使 PCNL 之后肾病变的潜在原因。他们辨认出，在儿科、非肺盂淹水控制系统以及漏斗部和次要渠道较宽的多渠道切除术里面当作大得多的渠道，其里面大之外病变已被来得窄的渠道清除，或许才会减缓肾病变 [ 12 ] .这种电子技术可以尽量避免除此以外肺造口术放置的须要，这对于并能地减缓术后呕吐并因此减慢出院 [ 13 ] 具不可或缺本质。

对于不大的肺病变负荷，除此以外 PCNL 仍将被视为金除此以外。对于 1-2 厘米形状的肺病变，可以必需 UMP 或 RIRS，并且必需还取决于内科医生以及对电子技术和病变位置的感兴趣程度。UMP 在较很高于的却是石里面或许是选用。UMP 也可以当作除此以外 PCNL 的基本功能程序；石块的主要之外用除此以外 PCNL 检视，而 UMP 使用难以接近的花萼里面的小块石块。不可或缺的是要认识到感兴趣比如说的切除术必需和必要的技能，可以在不影响安全性的意味着促进肺病变的电子式疗法。当然，这么多的必需才会给病征提供者的疗法必需带来两难必需。这或许再次反映在泌尿科医师感兴趣的仪器的比如说性和特定电子技术的经验里面（同上17.2和17.3）[ 14 ]。

同上 17.2 肺病变电子式疗法方法的捕捉到极其 [ 14 ]

From: Ultra-mini PCNL

Mini-PCNL

UMP

RIRS

Micro-perc

Cost of equipment

Moderate

Moderate

High

Moderate

Learning curve

High

High

Moderate

High

Stone-free rate

Good; even for large

Good, up to 1.8 cm size stone

Good, up to 1.8 cm size stone

Good, up to 1.0 cm size stone

Auxiliary procedure

Almost nil

Almost nil

Stent removal; pre-procedure stenting sometimes

Stein Strasse removal sometimes

Hospitalization

Two days

One day

One day

One day

同上 17.3 小型经皮肺镜取石器械极其[ 14 ]

Mini-PCNL

UMP

Micro-perc

Smallest size of sheath

17.5 Fr

11.0 Fr

4.85 FR

Stone removal

Forceps and fluid dynamics

Creating a fluid vortex

Lee for natural expulsion

Telescope size

3 mm

1 mm

0.9 mm

Resolution of telescope

30,000 pixels

17,000 pixels

10,000 pixels

至极奇怪，这些方法在未来才会有来得多的变革，或许才会有来得多很高于质需求量的论据来说明它们的当作同意。很大程度上取决于内科医生的技能、资源的比如说性、病征原因以及决定肺病变最佳疗法新方法的公司财务影响。然而，在向病征提供者这些方法在此之前，必需牢记 SWL 的预防性却是小的必需。必需记住，渠道的形状确实很不可或缺，但来得不可或缺的是正确的止痛和内科医生的技能。

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