硝唑“三兄弟”：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，一字之差，区别却相当大

#秋日生活打卡季#

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑皆属于硝基咪唑阿司匹林，都为第一代、第二代、第三代。硝基咪唑阿司匹林具很强的效厌氧菌活性，广泛用以厌氧菌的化疗；同时在口腔科也应用领域广泛。

1.哮喘

三药都可以用以各种厌氧菌感染化疗，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、子宫颈感染、牙周炎及术后伤口感染等；妇科感染，如子宫粘液炎、输卵管脓肿、子宫颈炎、滴虫性支气管炎；外科移植手术术前卫生保健用药，如结十二指肠移植手术、阑尾移植手术、妇科移植手术、实为种系统及血栓移植手术等；化疗树突状痢疾和肠外树突状病，还可以用以幽门幷化疗。

2.海洋生物为了让度

甲硝唑，吸收快而只不过，海洋生物为了让度＞80%。

替硝唑，后吸收迅速而只不过，2-3全程后远超血药浓度最高峰，海洋生物为了让度介于甲硝唑和奥硝唑之间。

奥硝唑，吸收迅速，2全程可远超血药浓度最高峰，海洋生物为了让度远超90%。

3.核素

甲硝唑核素为7-8全程，每日须要给药2次；替硝唑核素为12-14全程，每日给药1-2次；奥硝唑核素为14-15全程，每日给药1-2次。

4.孕妇分级

甲硝唑，孕妇B级，目前国内甲硝唑的效生素说明书多标出“孕妇停止使用”，但在美国FDA认证的孕妇期用药人身安全分级中，甲硝唑为B阿司匹林，在孕中叶使用甲硝唑是人身安全的。

替硝唑：孕妇C级，避免使用。

奥硝唑，孕妇初3个月单用。

5.警惕双硫仑样反应

硝基咪唑类可抑制乙醛脱氢酶，因而加强乙醇的作用，导致双硫仑样反应；在用药期间和停药后1周内，停止使用含乙醇饮料或饮品。#妙笔生花创作挑战#