医保和谈结果披露：70万元一针的罕见病药降价到3万3以下

最新一轮卫生保健交涉结果披露，又有当年制剂大幅低价进到卫生保健。

12月末3日，南都制剂企审计与发展研究者课题组采访意识到，发展中国家卫生保健局发布2021年发展中国家卫生保健第一版调整结果。据统计，此次增添74种制剂品，其当中7种为第一版内外非独家制剂品直接转入，67种为第一版内外交涉最终制剂品。第一版内外67种制剂品平均低价61.71％。

67种新设为卫生保健的抑制剂（图：央视新闻报道）

南都采访分门别类后留意到，67种第一版内外转入制剂品当中，除了3种为当中成制剂内外均为西制剂，其当中有不少为当年上市的新颖制剂，例如罗氏制制剂的玛巴洛沙韦和CD20嘌呤奥妥木嘌呤，分别在当年4月末和6月末获批；西安杨森的曾达雷妥由嘌呤当年4月末获批上市。

相比较的是，当年部分“当年制剂”能否进到卫生保健，成了各界重视的部分。其当中复星医制剂的CAR-T疗法一度被相信积极参与了当年卫生保健交涉，但发展中国家卫生保健局总体随后辟谣，指该抑制剂并没进到交涉卫生保健交涉环节。

不过，另内外一个“当年制剂”——诺西那生硫麻醉液就最终交涉并被设为卫生保健。根据南都采访此在此之前报道，该抑制剂由跨国制剂企棠健生产，主要病人脊髓型手部萎缩症（SMA，哮喘），没进到卫生保同在此之前为自费制剂，价位为每支69.7万元/支，且需要间歇麻醉。作为一款全球上市的抑制剂，诺西那生硫麻醉液在2019年为棠健助长了21亿美元营收。

由于该抑制剂单价过高，本年广州一名患儿的家长，向相关监管机构立即发布新闻报道抑制剂诺西那生硫麻醉液的采购手段和国内定价依据。

根据当下卫生保健交涉先例，相关中小企业与卫生保健局订立了保密协议，交涉后单价在执行日前在此之前不作披露。但南都采访透过央视《新闻报道直播间》新闻报道播出的当晚视频意识到，诺西那生硫麻醉液砍价幅度几乎“砍到了手肘”。

根据上述视频资料显示，发展中国家卫生保健局交涉代表与中小企业代表，在11月末11日的交涉当晚开展了一个半小时的“马拉松式”交涉。棠健第一轮就放出53680元/壶的出价，而卫生保健局经过多轮交涉砍价后，棠同在视频当中最后给出的单价为33000元/壶，但仍被卫生保健局立即继续低价。

南都采访意识到，棠健总体代表在最后一次出价后，指“给出了一个吉利小数点”，最终卫生保健局总体同意，抑制剂通过交涉最终进到卫生保健。

假如按照乙类卫生保健缺席70%至80%，并以最高不超过33000元/壶的单价计算出来，病患同样似乎为每针支付6000至9000元上下。远低于过去一针自费据统计70万元。

除了诺西那生硫麻醉液内外，南都采访还留意到，本年交涉失败而受到重视的绿谷制制剂甘露特硫胶囊（九期一），当年经过交涉低价后，也最终进到卫生保健。

除了第一版内外抑制剂转入卫生保健内外，当年卫生保健交涉当中，也对过去设为第一版的抑制剂进行了适应证下半年，例如4款此在此之前设为卫生保健第一版的国产PD-1嘌呤，其卫生保健缺席的适应证已进一步下半年。

其当中君实脊椎动物的特瑞特于嘌呤卫生保健缺席适应证从1个下半年到3个；信曾达脊椎动物的信迪利嘌呤适应证下半年到4个；百济神州的替雷利木嘌呤两个下半年到4个。据南都采访此在此之前采访了解到，PD-1嘌呤适应证是“稍纵即逝”的占有优势，假如在预防性获批后不能作适当布局，尤其是没及时接入卫生保健交涉总体等，市场需求很快“就被劲敌守住”。

那么，当年卫生保健交涉当中，说明有哪些新制剂被设为第一版，适应证分布又是如何？南都制剂企审计与发展研究者课题组采访，将在稍晚时间进行数据新闻报道报道。

南都采访 贝贝