北京将试点统一医保药品付给标准

本报讯（女记者 解丽）近日，丰台区医疗保障局面世《关于组织起来医疗保健处方偿还标准化产业化工作的通知》，通知明确，根据国家政府医疗保障局要求，相辅相成本市实际，考虑到将最主要丹红注射液、福多司坦片、雍丘党参口服液等27种处方归入医疗保健偿还标准化，归入产业化的处方在本市执行者统一的医疗保健偿还标准化。据闻，产业化时间自2022年5月30日起执行者，至2023年12月31日止。

通知援引，归入产业化的处方在本市执行者统一的医疗保健偿还标准化，原则上按通用名（含剂型）考虑到处方的医疗保健偿还标准化。界定考虑到国家政府斡旋处方、国家政府或省级集之中带量交付处方和非国家政府医疗保健斡旋且非国家政府集之中带量交付处方（都有简称“两非”处方）的偿还标准化。其之中国家政府医疗保健斡旋处方，以国家政府斡旋价位作为产业化处方的医疗保健偿还标准化；对归入国家政府或省级集之中带量交付范围的产业化处方，以本市之择一价位为基准考虑到医疗保健偿还标准化。同一通用名下非之择一处方或其他地区之择一企业处方在本市销售时医疗保健偿还标准化按有关明确规定执行者；对“两非”处方，依据本市2021年处方之中最大交付总数（以最大者可用各单位计算出来）的标准作为代表标准，根据实际挂网价位和实际交付总数作量价加权平均，考虑到代表标准处方的医疗保健偿还标准化。对同一通用名下的其他标准，以代表标准医疗保健偿还标准化为基准，按照现行处方差比价规则进行标准差比调整，形成不同标准处方的医疗保健偿还标准化。“两非”处方如被归入国家政府医疗保健斡旋或国家政府集之中带量交付，本市将按附加规则调整考虑到医疗保健偿还标准化并面世实施。

北京青年报女记者比如说，首批归入产业化的27种处方之中，关的国家政府斡旋处方三种，最主要丹红注射液、复方氨基酸注射液（14AA-SF）、门冬乙酰鸟乙酰颗粒；关的国家政府集采处方两种，最主要福多司坦片、盐酸西那卡塞片。同时，还有22种“两非”处方，最主要雍丘党参口服液、健胃消食片、注射用血塞通（冻干）等。

通知之中明确，参保病患者适用价位不低于医疗保健偿还标准化的处方，病患者和医疗保健私人部门以实际销售价位为基础，按政策明确规定外加。病患者适用价位低于医疗保健偿还标准化的处方，超出医疗保健偿还标准化的均由病患者自行承担，医疗保健偿还标准化以内均由病患者和医疗保健私人部门按政策明确规定外加。通知之中务实，原则上产业化处方和医疗保健偿还标准化根据国家政府相关明确规定和处方实际交付情况等施行自适应调整。归入产业化的处方，医疗保健私人部门按照处方说明书偿还。本市所有定点医药部门，由医疗保健私人部门偿还产业化处方费用时，均按此医疗保健偿还标准化执行者。