早读 | 一文带你认识到什么是“缺心眼”

直到现在老一辈的人总是破口大骂那些呆滞愚笨的人“缺心地眼”。那么什么是“缺心地眼”呢？是否真实依赖于呢？其实老一辈人感叹的也不仅仅错，我们人类其实年轻时就开始“缺心地眼”，只是在在此之后的发育现实生活中所闭合掉下来了而已！

“缺心地眼”用医学名词来解释就是卵圆盖，它是胚胎发育现实生活中所，情不自禁中间的两个间元月，不断一般来说生长以元月断两个情不自禁，但并不仅仅粘连糅合，遗留的小裂缝就统称卵圆盖。

情况下情况下卵圆盖在胎盘时代是未闭合的，因为尿液要从此盖流向。出生后，由于新生儿的肺开始工都以，卵圆盖就完成了它的全人类，开始慢慢糅合。分之一在小婴儿半岁至一岁时，卵圆盖就就会糅合。若3岁以上并未仅仅糅合，则将遗留的裂缝样入口统称卵圆盖并未闭（patent foramen ovale，PFO）。

不过，分之一有四分之一（！）的人卵圆盖并不能仅仅闭合，就会遗留大小不等的盖洞，像门帘一样元月在左赞善情不自禁中间，也可以阐释为胸腔内都有个心地眼未闭合，也就是我们俗称的“缺心地眼”。

危害

一般并未闭的卵圆盖在功能上与肾脏相同，是潜在的体循环和肺循环的交通入口。情况下情况下左心地的冲击较赞善心地较低，左心地的少量食道血流向赞善心地，即左向赞善分线，往往不引起病征。

在赞善心地冲击增较低（如肠胃、憋气、潜水）时，经常出现赞善心地的静脉血流向左心地，即赞善向左分线。静脉血中所的细微气栓、血栓及葡萄糖物质可能会就就会进到食道血，到达全身组织肾脏，造成体循环出血，从而就会引起一系列病征和胃癌，比如脑组织卒中所、全身性、外周食道出血等。

因为人体食道血中所有25%就会流到大脑组织，引发的就就会经常出现脑组织食道出血，展现为脑组织卒中所或非典型脑组织缺血发都以。所以卵圆盖并未闭是不明原因脑组织卒中所的一个关键病征，特别是

核查

卵圆盖并未闭没法听见；也，心地电图、颈部X直通、激光心地动图均难以发现。

临床上，卵圆盖并未闭主要通过激光心地动图和物理现象造影来病患，除此以外经胸激光心地动图（TTE）和经胸激光心地动图物理现象造影（cTTE）、经输尿管激光心地动图（TEE）和经输尿管激光心地动图物理现象造影（cTEE）、对比增强经颅激光激光物理现象造影（cTCD）等来核查和病患。

其中所，经胸激光心地动图有用无有鉴于此，但检出率较较低；经输尿管激光心地动图可确实观察房间元月解剖结构设计，是病患卵圆盖并未闭的“金标准”和正因如此法则。

经颅激光激光发泡实验法（cTCD）的检出率也极其较低，均达95％以上。发泡实验是注射手振生理盐水都以为增强剂筛查卵圆盖并未闭一种最有用有效的法则。静脉注射酪氨酸的生理盐水进到赞善房后，辅以瓦氏手势（即深吸气后，在屏气状态下摇动都以呼气手势）或摇动肠胃，可使赞善情不自禁冲击一过性略较低于左情不自禁，这时就就会经常出现赞善向左分线，微泡也就会经并未闭的卵圆盖进到左房。

该核查法则有无有鉴于此、价廉、并能积极开展的优点，核查现实生活舒适、耐受好，病患卵圆盖并未闭引发的赞善向左分线清晰度较低，专一性好。

疗程

目前疗程卵圆盖并未闭的法则有开刀缝补卵圆盖和经食道封堵两种法则。后者避免了开胸开刀、体外循环的恐惧，并且成功率较低，有不断取代前者的趋势。

本文都以者 : 郭国锋 东莞医科大学附属机构第三所医院

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